In questo momento le contrazioni sono più ravvicinate, sono più intense e durano più a lungo. Il dolore si sposta dalla schiena alla parte inferiore dell'utero, e non di rado con 3-4 contrazioni in un periodo di 10 minuti. Può succedere che tu perda un pò di sangue in questa fase del parto, chiamata marcatura ematica, ciò significa che la cervice si sta dilatando.
Durante la fase attiva, la cervice si dilata da 3-4 cm a 10 cm, per poi dilatarsi completamente. Nello stesso momento in cui ciò accade, la testa del bambino spinge/ruota verso il basso dall'ingresso pelvico, oltre le creste iliache e verso il pavimento pelvico. Adesso le contrazioni diventano sempre più forti, più intense, dolorose e durano più a lungo. Durante la fase di dilatazione, non è raro che le membrane si rompano e il liquido amniotico fuoriesca. Il periodo che di solito le donne trovano più faticoso è la fine della fase di dilatazione e l'inizio della fase di espulsione, la cosiddetta fase di transizione o fase di plateau. In termini di tempo, è normale che la cervice si apra di 1 cm all'ora durante la fase attiva della fase di dilatazione.
A questo punto, molte donne vengono aiutate impostando obiettivi intermedi come cambiare la posizione del parto dopo 5-10 contrazioni o 30 minuti. Se si vuole accelerare il processo si può preferire una posizione eretta. Ci sono diverse varianti: in ginocchio, seduta sullo sgabello da parto, utilizzando il deambulatore, seduta sulla palla da pilates o appoggiata al proprio partner.
Man mano che il dolore aumenta, potresti aver bisogno di aiuto per gestirlo. L'ostetrica ti supporta e ti dà vari suggerimenti che vanno da metodi alternativi per alleviare il dolore a metodi basati su farmaci come l’epidurale. Una comunicazione rassicurante fra te e l’ostetrica è la base per scegliere quale sia il metodo migliore per alleviare il dolore. Sei tu a scegliere fino a che punto vuoi essere aiutata e successivamente decidiamo insieme quale sia il metodo più adatto in quel momento.
Man mano che il dolore aumenta, possono emergere molte emozioni e potresti diventare impaziente e trovare difficile concentrarti sul qui e ora. Non è raro passare rapidamente da uno stato in cui "certo che andrà bene - darò alla luce mio figlio" a "non ce la farò mai". Il sostegno dell'ambiente circostante è assolutamente inestimabile. È anche utile ricostituire le riserve di energia con fluidi e liquidi. Un succo dolce alternato, ad esempio, ad acqua e sali minerali è una buona combinazione.
Una vescica vuota è importante durante il travaglio per far sì che la testa del bambino possa passare dal canale del parto. Pensa liquido dentro e liquido fuori. Se vuoi una regola pratica, può essere utile svuotare la vescica a intervalli di circa 2 ore.
Il supporto del tuo partner è incredibilmente prezioso. Se vai a partorire da sola, l'ostetrica ti darà il supporto necessario. Ricevere parole di incoraggiamento, aiuto per cambiare posizione, fare la doccia, fare un bagno e ricevere un massaggio sono alcune delle cose per le quali un partner può essere d’aiuto. Il partner ha spesso un ruolo rilevante anche nel rappresentarti ciò che conta quando partorisci. Il tuo partner ti conosce meglio del personale. Allo stesso tempo, il personale e l’ostetrica sono un supporto per il partner, dopotutto siamo una squadra che si appresta a fare questa cosa insieme.
Fonte:
- Abascal, G., & Huss, M. S. (2018). Att föda. Bonnier Fakta.